Эти сообщения выражают мнения их авторов и не являются официальной позицией или политикой ВОЗ или GCP.Network

Является ли трансгендерность психическим расстройством?

Наличие трансгендерной идентичности считается психическим расстройством в текущих системах классификации (МКБ-10 и DSM-5). Однако существуют и противоположные взгляды как большинства трансгендерного населения во всём мире, так и значительной части специалистов в области охраны психического здоровья в разных странах (см., например, Drescher et al., 2012; Drescher et al., 2016). Они уверены, что трактовка трансгендерной идентичности как психического расстройства отражает явную стигматизацию образа жизни и поведения; что не согласуется с имеющимся в настоящее время знанием и не способствует большей доступности медицинских услуг для этой категории населения. Drescher et al., 2016).

Текущий процесс разработки МКБ-11 предоставляет возможность пересмотреть соответствие и применимость диагностических категорий, относящихся к трансгендерной идентичности. Фактически экспертная группа ВОЗ в этой области рекомендует, среди прочего, чтобы диагнозы, относящиеся к трансгендерной идентичности, были перенесены из главы по психическим расстройствам в другую часть МКБ-11. (Для многих людей всё ещё важно иметь диагноз, чтобы получить доступ к соответствующим медицинским услугам).

  Это предложение по существу было основано на той идее, что во многих случаях не выполняется одно из принципиальных требований диагноза психического расстройства: наличие значительного психологического дистресса или функциональных нарушений, имеющих отношение непосредственно к самому состоянию. Данный принцип диагностики психических расстройств в МКБ гласит, что только лишь социальное неодобрение не является достаточным основанием для установления наличия психического расстройства.

Результаты исследования, проведённого в Мексике, показывают прямую взаимосвязь дистресса и снижения функционирования с травматичным переживанием стигматизации и насилия, а не с личным опытом гендерного несоответствия как такового. Эти результаты выступают в поддержку решения не определять трансгендерную идентичность как психическое расстройство в предстоящей МКБ-11. Они не только дают пример использования науки как метода принятия объективных решений в здравоохранении, но и являются важным шагом к поддержке прав человека, социального включения и благополучия для этой категории населения.